你們對(duì)胎心監(jiān)護(hù)的誤解太深，其實(shí)宮縮曲線(xiàn)十分重要

宮縮曲線(xiàn)十分重要

胎心監(jiān)護(hù)是對(duì)胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，經(jīng)過(guò)胎心探頭、宮縮探頭，收集并描記胎心率和宮縮的信號(hào)，以曲線(xiàn)圖的方式出現(xiàn)臨床剖析，了解胎動(dòng)和宮縮時(shí)胎心率的反應(yīng)以及宮縮情況，歸納判斷胎兒是否缺氧。

正常的情況下，宮縮時(shí)，胎心率可出現(xiàn)上升的趨勢(shì)，或者沒(méi)有顯著的變化。但假如宮縮時(shí)或?qū)m縮之后，胎心率出現(xiàn)下降的反應(yīng)，表現(xiàn)為前期減速圖形、晚期減速圖形或延伸減速則闡明胎兒有缺氧的或許，需求住院調(diào)查，甚至緊急干涉。

前期減速：胎心下降與子宮收縮曲線(xiàn)同步產(chǎn)生，一般是胎頭受壓所造成的；

晚期減速：胎心率減速的開(kāi)始、最低點(diǎn)和恢復(fù)分別落后于宮縮的起始、峰值及結(jié)束。

晚期減速反應(yīng)了一過(guò)性或慢性的子宮胎盤(pán)循環(huán)功能不全，常見(jiàn)的原因包括產(chǎn)婦低血壓、宮縮過(guò)頻及母體缺氧。其間，宮縮期絨毛間隙血流量減少到一定程度導(dǎo)致胎兒組織缺氧，這是誘發(fā)晚期減速的主要原因。

宮縮曲線(xiàn)對(duì)早產(chǎn)預(yù)警

南京市婦幼保健院的急診室就經(jīng)常有由于宮縮而就診的孕媽們。

這時(shí)候醫(yī)生會(huì)安排她們做胎心監(jiān)護(hù)來(lái)判斷宮縮強(qiáng)度、宮縮頻率以及宮縮時(shí)對(duì)胎心率是否有影響，繼而判斷是否需求收入院。

其間一半是假性宮縮，也確實(shí)有部分孕婦由于宮縮頻頻及宮縮強(qiáng)度較大而被收住院。

假性宮縮是正常的一種現(xiàn)象，一般情況下是不會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)。

但若宮縮過(guò)頻，10分鐘內(nèi)有四五次左右，且強(qiáng)度顯著（有些孕媽感覺(jué)不到痛，但經(jīng)過(guò)胎心監(jiān)護(hù)能夠看到顯著的宮縮曲線(xiàn)），這時(shí)胎心監(jiān)護(hù)是不合格的，不掃除有早產(chǎn)的或許，需求住院進(jìn)一步檢查。

關(guān)于未足月孕媽媽?zhuān)粜摹?/p>

關(guān)于有宮頸反常，如宮頸口短、宮頸口擴(kuò)張的孕媽媽?zhuān)诋a(chǎn)前一旦出現(xiàn)頻頻的宮縮，一個(gè)小時(shí)有3次以上，即使不規(guī)律也沒(méi)感覺(jué)到痛（假性宮縮），也需求及時(shí)就醫(yī)，警惕早產(chǎn)的或許。

反常的、頻頻的假性宮縮，或許與孕婦過(guò)分勞累、搬抬重物、長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)、精力壓力大、子宮肌肉靈敏、經(jīng)常撫摸肚皮等有關(guān)，孕媽媽?xiě)?yīng)多加留心。當(dāng)然，有些妊娠期疾病，也會(huì)導(dǎo)致宮縮反常，如子癇前期、胎盤(pán)早剝、絨毛膜炎等。

臨床上，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)顯著宮縮時(shí)，有些孕婦往往不自知，這和每個(gè)孕婦的感知才能不同有關(guān)。因此，假如有宮頸反常或孕中期出現(xiàn)過(guò)先兆早產(chǎn)的孕媽媽?zhuān)詈媚芏嗔粜膶m縮情況，避免上述宮縮的影響要素，有條件者能夠家里租一臺(tái)含宮縮的胎心監(jiān)護(hù)儀，每日監(jiān)測(cè)。

國(guó)外對(duì)產(chǎn)前宮縮現(xiàn)已越來(lái)越重視了，希望國(guó)內(nèi)醫(yī)生和孕媽媽們也能愈加重視

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