【惠仁科技心電導聯線】心電監護常見的10大問題

01. 3 導聯和 5 導聯心電導線有何不同？

答：3 導聯心電導線只能取得 I、II、III 導聯心電圖，而 5 導聯心電導線能夠取得 I、II、III、AVR、AVF、AVL、V 導聯心電圖。

為了方便快速連接，大家采用色彩標記法以便快速黏貼相應方位的電極片。3 導聯心電導線色彩標記為紅、黃、綠或白、黑、紅；5 導聯心電導線色彩標記為白、黑、紅、綠、棕。

兩種標準導聯中色彩相同的導線安放的電極片方位并不相同，應用英文縮寫 RA、LA、RL、LL、C 來確認方位比記憶色彩可靠。

（圖片由作者提供）

02. 為什么主張先佩帶血氧飽和度指套？

由于佩帶血氧飽和度指套比連接心電導聯線快得多，能夠用最短的時刻監測到患者的脈率和血氧飽和度，醫護人員能快速完結的對患者最基本體征的評價。

03. 血氧飽和度指套和血壓計袖帶能夠置于同一肢體嗎？

測血壓時會阻斷影響動脈血流，從而導致丈量血壓期間監測到的血氧飽和度不準確，所以臨床上不主張血氧飽和度指套和自動血壓計袖帶在同一側肢體上。

04. 為什么常常選用 II 導聯心電波形呢？

由于 II 導聯心電圖，波形最明顯。

床邊記載心電圖時, 除了慣例的十二導聯同步記載, 還要再留一個獨自的 II 導聯記載長條, 主要是便于比照分析，有利于各種心律失常的分析。

05. 持續心電監護的患者，電極片要替換嗎？

需要替換，由于電極片黏貼在同一部位時刻過長，會導致皮疹、水泡的產生，所以應該經常檢查皮膚狀況，即使現在皮膚無缺，3～4 天替換電極片及黏貼部位一次，避免引起患者皮膚破損的產生。

中止心電監護后，記住去除電極片。

06. 無創血壓監測有什么要留心呢？

1）留心避免在內瘺肢體、偏癱肢體、一側乳腺癌切除患者的同向肢體上、輸液肢體、水腫血腫皮膚破損的肢體上進行血壓監測。還需留心凝血功用差和鐮狀細胞疾病的患者，避免因丈量血壓導致醫療糾紛產生。

2）應慣例替換丈量部位，專家主張每 4 個小時替換一次。避免持續在一側肢體上丈量，導致與袖帶摩擦的肢體產生紫癜、缺血和神經損傷。

3）成人、兒童、重生兒丈量時，留心袖帶、壓力值的選擇調節。由于施加于成人的壓力用于兒童和重生兒會要挾到患兒的安全；而當儀器設定在重生兒時，則測不出成人的血壓。

07. 血氧飽和度監測有哪些方面留心？

血氧飽和度監測最常用的部位是食指，也可使用耳垂、鼻尖、額頭等部位，假如碰到探頭放在嬰兒的手掌或腳部不用稀奇。

指套盡量一人一用一清潔，每 1～2 小時替換一次部位；避免指（趾）端血循環妨礙引起的青紫、紅腫、壓瘡現象產生 (尤其是昏倒和肢體活動妨礙的患者), 也能夠避免低溫灼傷及丈量誤差的產生。

08. 監護儀上沒有監測呼吸的模塊，呼吸是怎么監測出來的？

監護儀上的呼吸是依靠心電圖的電極片來感知胸廓的阻抗變化，顯現呼吸的波形和數據。

由于左下和右上的電極片是呼吸感應電極片，所以它們的黏貼部位很重要。應盡量將 2 個電極對角安放，以便取得最佳呼吸波。

假如患者以腹式呼吸為主，應把左下的電極片粘在左側腹部崎嶇最明顯處。

09. 各項參數都有報警規模，如何設置？

報警設定準則：確?；颊甙踩?、盡量削減噪音干擾、不允許封閉報警功用，除非在搶救時才能夠暫時封閉，報警規模的設定不是正常規模，而應是安全規模。

報警參數：心率在本身心率上下 30%；血壓依據醫囑要求、患者的病情及根底血壓設置；氧飽和度依據病情設置；報警音量必須在護理工作規模之內能夠聽到；報警規模應依據狀況隨時調整，至少每班檢查一次。

10. 患者心率 56 次/分，能依照報警參數要求來設置嗎？

不能夠，盡管心率規模應設置在本身心率上下 30%，但 56 次的心率已經偏慢，假如把心率報警下限設置在 40 次，已經不是一個安全規模。

所以報警規模還應依據狀況隨時調整，確?；颊甙踩?。

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