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枕神經痛是指后頭部枕大神經和枕小神經散布區的痛苦。后枕部和頸部的感覺是由第1.2.3對頸神經支配，第2頸神經后支構成枕大神經，自乳突和第1頸椎后邊中點連線的正中處由深安排淺出，散布于后枕部相當于兩側外耳道經頭頸連線以后的部分。第3頸神經前支構成枕小神經、耳大神經。枕小神經首要散布于耳廓上部和枕外側的皮膚，耳大神經首要散布于耳廓下部前、后邊、腮腺表面及下頜角。當三條神經受累時，可引起后枕部和頸部痛苦，并常以神經痛形式呈現。因第1頸神經后根一般發育很小，故上頸段脊神經疾病引起的后枕及頸部痛苦統稱稱為枕神經痛。

本病大多產生于成年人，一部分患者有較明確的病因：

1.某些疾病如上呼吸道感染或鼻咽部存在感染病灶，或受涼受潮后，可引起枕神經產生炎癥病變而引起痛苦。

2.大多是由于部分或全身疾病引起的枕神經水腫、變性或脫髓鞘病變而導致枕神經痛。①頸椎疾病：是較常見的原因，可能與增生的骨質壓榨上頸段神經有關，上頸椎結核、類風濕脊椎炎或轉移癌偶爾也可引起。②椎管疾病：上頸段脊髓腫瘤、粘連性蛛網膜炎、脊髓空泛癥等可引起頸枕部痛苦。③寰枕部畸形：顱底陷入癥、寰枕關節交融、上頸椎椎體分隔不全、枕大孔狹隘等，首要是對上頸段脊神經等壓榨牽扯所造成的。④后顱窩病變：如后顱窩腫瘤、后顱窩蛛網膜炎等亦可引起枕部及頸部痛苦。⑤損害：枕下關節韌帶損害、寰椎前后弓骨折、寰樞椎半脫位、頸椎及頸部軟安排損害等。⑥全身性疾病：糖尿病、風濕病、瘧疾、尿毒癥、動脈硬化、有機磷中毒、長時間喝酒等可引起枕神經退行病變。

臨床表現

枕神經痛是枕骨下和后頭部的痛苦，也可自發性也可因頭頸部的動作、噴嚏、咳嗽等而誘發，發生時患者常堅持頭部不動，呈輕度前傾和側傾。痛苦常為持續性，也可陣發性加重，但在發生間歇期枕部可有鈍痛。痛苦始自枕骨下區，向后頭皮放射，可因壓榨枕神經而加重。痛苦嚴重時可伴有眼球后痛。可有偏頭痛樣癥狀或呈現叢集性頭痛的自律癥狀。相當一部分肌緊張頭痛患者的頭痛也坐落相似的區域。查看時可找到枕神經的壓痛點。枕大神經的壓痛點坐落乳突與第1頸椎后邊連線中點（風池穴），枕小神經的壓痛點坐落胸鎖乳突肌附著點的后上緣（翳明穴）。當按壓這些部位時，患者可感到劇烈的痛苦，痛苦并可沿著神經散布擴散。枕部的皮膚常有感覺減退或觸覺感痛。

確診關鍵

枕神經痛的確診關鍵如下：

1.患者具有上述的痛苦特征。

2.神經支配區痛覺減退。

3.查看時，在所累及神經和同側第2.3頸椎橫突處有壓痛及放射痛。

4.頭頸部動作可為誘因。

5.枕神經阻滯后痛苦消失。

枕神經有必要與源于寰樞椎關節或上椎突關節，或從頸肌附著點的扳機點所造成的的枕部痛苦相辨別

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