AED自動體外除顫儀：電擊傷合并傷的緊急搶救

電擊傷

　　人體觸摸電流或電弧可引起電擊傷，常見于工業用電或閃電擊傷。觸摸1000伏以上的高壓電多出現呼吸中止，220伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏中止，220-1000伏之間的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻木。

　　電擊傷兼并傷的品種

　　1．常兼并骨骼損傷，X光片可見觸電部位骨骼產生裂紋。

　　2．電擊引起燒傷，部分燒的嚴重程度與電流經過的時刻、電壓的凹凸、電流的強弱及部分安排電阻的巨細有關。觸摸電流部位的皮膚，多見深度燒傷，與正常安排分界清楚。深部安排燒傷，常見于肌肉廣泛壞死，可引起部分安排水腫與血液循環妨礙。

　　電擊傷兼并傷的緊急搶救

　　1．立即切斷電源或用就近的一些絕緣物使患者盡快脫離電流。

　　2．患者昏倒可針刺壓按人中、中沖穴道。

　　3．將患者移至通風處，保持呼吸道通暢，若呼吸中止，應立即進行人工呼吸，至少4小時，或直至自動呼吸康復停止，有條件應立即進行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。若心臟停搏，應立即行胸外或胸內心臟按摩。呼吸康復后，因缺氧易引起腦水腫，應運用甘露醇、50 %葡萄糖或甘油靜注，進行降顱壓減輕腦水腫治療。

　　電擊傷急救治療

　　1．電灼傷創面要特別注重消毒包扎，削減污染。傷面周圍皮膚最好用碘酒、酒精處理后，加上消毒敷料。一旦壞死區域邊界清晰，即應去除壞死安排。

　　2。血壓下降，可用升壓藥物（新福林、去甲腎上腺素、間羥胺等）。

　　3．對昏倒、頭痛等中樞癥狀，用高滲溶液脫水療法（高滲葡萄糖、山梨醇、甘露醇等）。

　　4．處理外傷、骨折等。

　　5．糾正酸堿平衡。

　　6．全身抗生素使用，防備感染。

　　7．全身性支撐療法。

　　8．治療其他兼并癥

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