德爾格呼吸機表面及附件如何清洗消毒？

呼吸機在阻隔重癥病區(房)運用頻率較高，對新冠肺炎患者運用過的呼吸機外表、管路回路和附件進行清潔消毒是防備院內穿插感染風險的重要辦法，應當嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》，保證呼吸機運用過程中的安全運用和清潔消毒防控。

消毒運用溶劑及辦法

呼吸機設備消毒運用溶劑主張：3%的過氧化氫、10%的漂白溶液(10%漂白劑，90%水)、91%的異丙醇、一次性殺菌布(烷基二甲基芐基氯化銨0.07%；烷基二甲基乙苯基氯化銨0.07%)、氨基清潔劑、消毒劑、乙醇(75%)。

消毒辦法主要是：

①擦洗。乙醇(75%)打濕無塵布擦洗或運用一次性殺菌布(烷基二甲基芐基氯化銨0.07%；烷基二甲基乙苯基氯化銨0.07%)。

②浸泡。用1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L二氧化氯消毒劑浸泡30分鐘。然后用清水清洗干凈并完全晾干。

③壓力蒸汽。機械清洗熱力消毒：選擇90℃，消毒時刻5分鐘。

④紫外線。紫外線照耀消毒，推薦消毒時刻30~60分鐘。

呼吸機外表及附件清洗消毒流程

（一）阻隔區處理

1.運用者摘取可復用呼吸機管路及附件之后直接放入第一層防滲漏醫療廢物專用包裝袋中，脫第一層手套后再套第二層防滲漏醫療廢物專用包裝袋，進行雙層密閉封裝(分層鵝頸封扎)，包外標明“新冠肺炎感染器械”或簡寫“新冠感染”。

2.立即電話通知消毒供給中心，獨自收回。

（二）收回

收回人員相對固定；運用專用收回用具，專區存放。收回人員戴一次性作業帽、一次性醫用外科口罩、護目鏡或防護面屏，穿防滲透阻隔衣、作業鞋，戴雙層乳膠手套。

1.收回人員帶著專用密閉收回車在指定地點(阻隔區域以外)進行雙層密閉收回。

2.按照醫院感染防控指定道路返回消毒供給中心去污區專用新式冠狀病毒處理區域。留意收回過程中不得污染公共環境，如需接觸電梯按鍵或門時，需脫下第一層手套，運用速干手消毒劑后再施行。

（三）呼吸機管路處置

主張運用一次性呼吸機管路。消毒供給中心去污區應設置新冠肺炎感染器械處置專區，設專用浸泡池、含氯消毒劑、清洗消毒器。作業人員穿戴一次性醫用帽、醫用防護口罩、防護面罩或護目鏡、防滲透一次性防護服(必要時外加一件防水阻隔衣)、雙層橡膠手套，穿防護鞋并套靴套。

【處理流程】

（1）將呼吸機管路及附件拆卸至最小單位，包含集水杯、接頭、濕化罐等。

（2）可拆卸流量傳感器的處理：應根據廠家的要求，嚴格替換。從管路中拆卸后傳感器平鋪于托盤中，噴灑75%乙醇，作用30分鐘，待枯燥備用。強烈主張擦洗消毒后選用低溫滅菌。

（3）浸泡消毒：將管路及各附件浸泡于1000~2000mg/L含氯消毒劑中，作用30~60分鐘，留意管路內注滿消毒劑，浸泡在液面以下，以保證消毒作用。

（4）管路及附件如有膠布痕跡或異物應予鏟除。

（5）機械清洗熱力消毒：將浸泡消毒好的呼吸機管路及附件裝載于專用清洗籃筐或清洗架，送入清洗消毒器中進行清洗消毒。留意管路需與清洗架出水口對接，附件留意保護不被水壓沖走，濕熱消毒的溫度應≥90℃，時刻≥5分鐘，A0值≥3000。調查清洗消毒器運行情況，記錄運行參數。

（6）查看其清潔度、枯燥度，如枯燥不完全可手藝枯燥或機械枯燥。

（7）包配備用。

（8）有條件的醫院可根據說明書選擇壓力蒸汽滅菌或低溫滅菌。

（四）呼吸機外外表(包含界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等）

1.有肉眼可見污染物時，應先完全鏟除污染物再消毒。劑進行擦洗消毒。

2.無肉眼可見污染物時，用1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L二氧化氯消毒劑進行擦洗消毒。

3.用枯燥的無塵布擦干，切勿使液體進入呼吸機內部。

（五）呼吸機內部管路

由呼吸機保護技術人員選用適合辦法消毒。

（六）空氣過濾網、主機防塵網

每周清洗或按需清洗，運用75%乙醇浸泡30分鐘，然后在活動水下沖洗干凈，再用75%乙醇浸泡30分鐘，枯燥后安配備用。

防護留意事項

1.嚴格執行呼吸機管路一人一用一消毒。

2.保證物品密閉封裝轉運，防止感染分散。

3.處置專區的醫用清洗劑、消毒劑一用一替換，清洗東西及清洗消毒器一用一消毒。

4.在操作中和完畢后、穿脫阻隔防護配備過程中，嚴格執行手衛生辦法。

必要時由具有查驗檢測資質的實驗室相關人員進行消毒作用點評。

6.為降低電擊危險，在清潔呼吸機之前，應封閉呼吸機電源并斷開呼吸機與交流電源的銜接。

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