測量血壓：聽診器放入袖帶，血壓值偏高還是偏低？

血壓丈量時

聽診器放入袖帶，血壓丈量值偏高仍是偏低？

假如患者衣袖過緊，血壓丈量值偏高仍是偏低？為什么？

血壓丈量是鼓勁時水銀柱升到必定高度，這時正好阻斷肱動脈血流，再向上升 10-20 mm 水銀柱。

假如聽診器放袖帶里面或是袖帶綁過緊，相當于已經加了必定的壓力阻斷血流，那么相應的通過血壓計鼓勁施加的壓力就不要那么大了 ，即水銀柱不需要升到那么高也能夠阻斷肱動脈血流，因而我以為從這個角度來講，血壓是偏低的。

攻略以為：將聽診器胸件塞于袖帶下動脈搏動處，測得的血壓值低于聽診器胸件不塞于袖帶下的標準操作測得值。

隔著衣服測得的血壓值要比標準操作測得值高一些，而將衣袖捋起來后測得的血壓要比標準操作的低一些。

也有研討顯現，如在胳膊上加一層 < 0.5 cm 厚度的內衣再進行查看，其對查看的成果數值沒有什么影響，而冬天脫上衣后立即丈量血壓可使得血壓升高 3～5 mm Hg。

下肢與上肢的血壓哪個高，高多少

左右手血壓哪個高，高多少，為什么這樣？

正常情況下，雙臂血壓相差約 1.3KPa（10 mmHg）左右，雙下肢較雙上肢高 2.6～4KPa（20～30 mmHg）。

假如雙下肢血壓偏高，而上肢顯著削弱或測不清，可見于多發性大動脈炎，假如雙下肢血壓 ≤ 雙上肢血壓，則表明左鎖骨下動脈開口遠端至髂動脈之間有縮窄， 脈壓差增大（＞9.3Ka,70 mmHg）, 見于主動脈反流（關閉不全）、高血壓、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血。脈壓差低（＜30 mmHg）見于低血壓、 心包積液、縮窄性心包炎、重度心衰。

用水銀血壓計丈量健康男女各 100 名，核算左右側均勻動脈壓并比較，成果為：右側小于左邊者占 32%，右側等于左邊者占占 6%，右側大于左邊者占 62%。

攻略以為：根據血壓形成原理，正常情況下肢血壓比上肢血壓高。有研討比較健康青年人四肢血壓，發現大腿血壓高于上臂 20/16 mm Hg。并且發現好像左右上臂血壓相同，兩邊大腿血壓也存在必定差異。

電子血壓計測血壓準不準確

哪一種品牌的血壓計丈量最準確？

電子血壓計從丈量方法上主要有兩種，一是臂式，二是腕式。這兩種電子血壓計關于健康人來講都適用。

但要特別闡明一點，腕式的電子血壓計，不適用于患有血液循環障礙的病人。

攻略以為：我國臨床和家庭丈量血壓均引薦運用經世界標準認證的上臂式電子血壓計，不引薦常規運用腕式血壓計或手指式血壓計

腕式血壓計有時用于因肥壯而無適宜袖帶丈量的患者，還有時因高齡晚年或冰冷地區脫衣不方便而運用腕式血壓計測血壓，運用時特別注意保持腕式血壓計的袖帶與心臟同一水平，另外，脈博弱及心律不齊的患者運用腕式血壓計丈量時誤差大。

血壓丈量

是不是要測倆次?

攻略以為：有查詢顯現，首遍丈量血壓數值往往偏高，這可能與白大衣效應（患者見到穿工作服的醫護人員緊張后血壓增高）有關，所以同一肢體丈量血壓最好兩次，中心需距離 1～2 分鐘，如兩次成果相差 5 mmHg 以上時需測第三次，丈量成果取后兩次較近的血壓均勻值。

關于心臟節律不齊，特別是心房顫動時由于心室律肯定不齊，RR 間期差異很大，血壓丈量充其量只能取得較為粗糙的數值，這種情況下只有通過重復屢次丈量來戰勝心臟逐跳變異較大帶來的問題。

約 20% 左右手臂血壓的差別差別 >10 mm Hg（稱為臂間血壓差異，當左右上臂血壓不一致時，選用數值較高側手臂丈量的血壓值），因而，第一次測血壓查看時左右手至少各丈量兩次，以后將血壓高的一側作為血壓丈量的上肢。當兩臂血壓（收縮壓）差值>20 mm Hg 時，應進行四肢血壓丈量。

「柯氏音」聽不清

丈量的血壓值還準嗎？

我在給一位患者測血壓過程中發現低壓到了 30 都還能聽到聲響。可是確切地說 80 以下就不是很明晰明朗的，但的的確確能聽到。另一個人高壓 180 就開端有規則的跳動聲響不是很清楚，到 130 開端變得清楚，低壓也到 40 才徹底停的。

我這血壓計給他人測就沒呈現過這種問題呀？第一個患者是 28 歲女性第 2 個是 55 歲男性。書上說血壓分 5 個期。我這個怎么解說呀。托付我們幫我解說一下。

攻略以為：第 4 時相柯氏音（變音）比第 5 時相柯氏音（消失）能夠高 10 mm Hg 以上，但通常差別在 5 mm Hg 之 內。在大多數情況下測血壓是以最終消失音（第 5 時相柯氏音）時水銀柱所示數值為舒張壓。

但部分人群（比如 < 12 歲兒童、孕婦、晚年人、嚴重貧血、甲狀腺機能亢進癥、 主動脈瓣關閉不全患者）當袖帶壓力降為 0 時，仍能夠聽到聲響，這些人群能夠變音（第 4 時相柯氏音）作為舒張壓的數值，并在丈量值后加以標注「變音」。

關于「一個人高壓 180 就開端有規則的跳動聲響不是很清楚，到 130 開端變得清楚」這個現象，由于不知患者具體情況而不能全面剖析。假如是脈壓增大的晚年患者，柯氏音有時會在收縮壓和舒張壓之間不明晰，而在袖帶繼續放氣時又從頭呈現，這種現象被稱為聽診無音間歇。

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